Страх и тревога – это адаптивные функции организма, они помогают нам вовремя замечать опасность и реагировать на нее. Тогда почему они порой так мешают, особенно во взрослой жизни? Ко мне на консультацию пришла 20-летняя девушка, у нее был тревожный тип личности. Она призналась, что очень боится заразиться СПИДом, выискивала у себя признаки этой болезни, каждый раз оценивала свою физическое состояние. Мысли об этом постоянно преследовали ее, а в ходе консультации выяснилось, что в жизни моей клиентки центральное место занимает гипертревожность…
Симптомы генерализованного тревожного расстройства (ГТР)
Страх найти у себя болезнь вполне понятный – мы все беспокоимся о своем здоровье, и это беспокойство заставляет нас о нем заботиться. Но у моей клиентки не было СПИДа, она это знала, но при этом не могла избавиться от навязчивых переживаний.
Человек с ГТР сталкивается с генерализованной тревогой – это состояние, в которой страх проявляется в чрезмерной форме – тревога сильная, частая, без четко понятных причин. То есть уровень страха, который испытывает человек, не соответствует ситуации, в которой он находится.
Например, вполне нормально испытывать страх, если на вас идет стая бродячих собак или если вы ждете результата обследования у серьезно больного родственника. Угроза вполне реальна, и наш организм и психика на нее реагируют. Даже нормально испытывать тревогу, когда вы просто идете по темному переулку, или на работе ходят слухи о сокращении. Прямой угрозы пока нет, но она гипотетически вполне реальна.
Но у человека с генерализованным тревожным расстройством это проявляется иначе. Он часто просыпается с ощущением тревоги, она может нарастать под вечер, перед сном. В голове постоянно появляются негативные мысли, образы, присутствует внутреннее беспокойство, гипертревожность, ощущение неблагополучия даже при вполне обычных обстоятельствах.
Помимо страха, к основным симптомам при генерализованном тревожном расстройстве относят:
Таким образом, генерализованное тревожное расстройство личности влияет как на наше психическое, так и на наше физическое состояние.
Генерализованное тревожное расстройство: причины
Обычно ГТР проявляется в виде тревоги, постоянных размышлениях о трудностях, которые не относятся к конкретным ситуациям и обстоятельствам.
Существует несколько источников беспокойства и различных страхов:
С другой стороны, мы все, время от времени, тревожимся по поводу нашего финансового положения, семейных отношений, здоровья, карьеры, даже можем ощущать на себе некоторые симптомы генерализованной тревожности: бессонницу, проблемы с аппетитом, упадок сил, напряжение и пр. Но это не означает, что у нас развивается ГТР.
Важно понимать, что генерализированное тревожное расстройство у взрослых может возникнуть при совокупности сразу нескольких факторов:
Генетической предрасположенности.
Многие симптомы генерализованного тревожного расстройства – это результат особенностей нашей нервной системы, тип которой нельзя изменить. Если человек эмоционально лабильный, чувствительный, если в его семье были случаи ГТР, то риски формирования гипертревожного типа личности сильно повышаются.
Стрессовые ситуации и сложные периоды в жизни.
Например, человек получил психологическую травму в прошлом, которая нанесла ущерб его психике, или он живет в хроническом стрессе, на него возложена большая ответственность, или он столкнулся со сложным финансовым положением, серьезной болезнью у себя или у своих близких. Это, своего рода, триггеры, которые, если у человека уже была предрасположенность к тревожности, могут спровоцировать развитие генерализованного тревожного состояния.
Отсутствие эффективных копинг-стратегий и навыка решения проблем.
Полученный нами жизненный опыт – важная часть нашей личности. Например, человек по складу своей нервной системы гипертревожный, как и его отец. Но отец рано ушел из семьи, а воспитанием ребенка занималась мать, обладающая устойчивой психикой, уверенная в себе, не склонная к гипертревожности. В процессе воспитания она научила ребенка справляться со своим беспокойством, сформировала у него адекватную самооценку, привила уверенность, научила стратегии победителя.
Есть вероятность, что в такой ситуации, даже при сильном стрессе, ГТР не начнет развиваться, потому что человек знает, что обладает навыками преодоления сложных обстоятельств. Таким образом, генерализованное тревожное расстройство – это не что-то, что на 100 процентов либо будет у человека, либо нет, развитие ГТР зависит от разных обстоятельств.
При этом годовой показатель распространенности генерализованного тревожного расстройства колеблется в пределах 3-8%. Начало этого заболевания приходится на 25 лет, но может произойти в любое время.
Лечение генерализованного тревожного расстройства: психотерапевтическая техника
Помимо лекарств применяют когнитивно-бихевиоральную психотерапию. Обычно используют следующие методы:
По сути, что такое генерализованное тревожное расстройство? Это когда-то закрепившиеся способы реагирования на происходящие ситуации: через страх, панику, тревогу, сомнения. И одна из основных задач – эти реакции изменить, то есть перестроить. При работе с моей клиенткой мы использовали метод когнитивной реструктуризации. На первом этапе было необходимо объединить эмоциональную реакцию с автоматическими негативными мыслями, которые она вызывает.
Второй шаг – это определение этих самых негативных мыслей. При тревожном генерализованном расстройстве личности они неясные, сбивчивые, но, проговаривая их или выписывая на бумагу, человек может оценить их со стороны, более объективно.
Третий шаг – проверка этих мыслей на достоверность. Так ли они реальны? Какова вероятность, что негативный сценарий, который так пугает клиента, действительно сбудется? А сколько раз такого не происходило?
Четвертый, завершающий шаг в борьбе с причиной и симптомами генерализованного тревожного расстройства у взрослых (да и у детей тоже), это нахождение других, более адаптивных мыслей – убеждений, которые больше соответствуют реальной ситуации.
Все это – целый процесс по «перепрошивке» собственного образа мыслей. Сделать это самостоятельно крайне трудно, потому что тревога сильно искажает восприятие. Вся работа с клиенткой заняла 20 сессий. В результате ее страх болезни снизился практически до нуля, моя клиентка стала более спокойной, уверенной в себе, у нее наладился сон и общее физическое состояние.
Что значит генерализованное тревожное расстройство? Это жизнь в постоянном безосновательном страхе. Оно настолько глубоко проникает в психику человека, что влияет на все аспекты его жизни. Ему трудно работать, достигать поставленных целей, общаться с близкими, выполнять рутинные дела, получать удовольствие от отдыха, чтения книг, занятий спортом, встреч с друзьями.
Более того, генерализованная тревожность это то, что крайне негативно сказывается на нашем физическом здоровье. Жизнь в постоянном напряжении «изнашивает» нашу нервную систему, что, в свою очередь, может спровоцировать снижение иммунитета, развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, обострение хронических болячек и пр. Один из основных признаков генерализованного тревожного расстройства выражается в том, что в голове крутятся тревожные мысли, человек живет с ощущением, что «все плохо», но что именно «плохо», он до конца не понимает, поэтому не может изменить. Но он вполне способен обратиться за помощью. Работа с психологом поможет ему изменить свои мысли, научиться справляться с ними и с теми страхами, которые его преследуют.
Психолог| сексолог, семейный психолог.
Руководитель центра, супервизор
